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Continuidad de atención (COC por su sigla en inglés)

Vivida Health es necesario para asegurar la continuidad de atención (COC) durante el período de transición para los beneficiarios de Medicaid inscritos en el programa SMMC. Los requisitos de la COC aseguran que cuando los inscritos cambian de un plan médico a otro, de un proveedor de servicios a otro, o de un sistema de prestación de servicios a otro (por ejemplo, de honorarios por servicio a atención administrada), sus servicios continúen ininterrumpidamente durante la transición. Vivida cumplirá con las siguientes disposiciones de la COC:

  • Los proveedores deben continuar prestando servicios de atención médica durante el período de transición de 60 días después de la fecha de implementación
  • Los proveedores deben facturar prestaciones al plan de salud al cual se asigna al miembro de MMA
  • Vivida cubrirá el curso continuo del tratamiento sin autorización y sin importar el estado de participación durante el período de transición
  • A los proveedores que no participan, Vivida pagará las prestaciones a la tarifa que pagaba el plan de salud anterior del miembro durante los primeros 30 días
  • La atención puede continuar después del período de transición sin autorización previa.

 

Región Fecha de implementación Fecha de finalización del período de transición
8 01/01/2019  02/28/2019