Reclamaciones y facturación 2021

Vivida alienta a todos los proveedores a enviar reclamaciones electrónicamente. Quienes estén interesados en presentar una reclamación electrónica deben comunicarse con nuestro proveedor de software EDI (Electronic Data Interchange) o a la línea de soporte para proveedores Availity Provider Support al 800-282-4548 para organizar una transmisión.

Identificador de pagador electrónico de Vivida: A0102

Para reclamaciones en papel, envíelas a Vivida a la siguiente dirección:

Vivida Health
PO Box 211290
Eagan, MN 55121

Algunos de los beneficios de presentar reclamaciones por EDI:

  • Mayor eficacia de costos
  • Mejor registro de reclamaciones
  • Acuse de recibo electrónico
  • Pago más rápido de reclamaciones
  • Mejor tiempo de respuesta para un reembolso agilizado
  • Presentación oportuna: 180 días calendario desde la fecha del servicio o fecha del alta (pacientes internados), o como se especifique en el contrato del proveedor.

 

Reclamaciones corregidas:

Las reclamaciones corregidas pueden enviarse electrónicamente. Todas las reclamaciones corregidas deben tener el indicador de reclamación corregida (un 7) en la reclamación y el número original de reclamación que está corrigiendo.

Las reclamaciones originalmente denegadas por información adicional deben enviarse como reclamación reenviada. Además de escribir «reenviada» en la reclamación, debe adjuntarse la información adicional/nueva.

Las reclamaciones corregidas y reenviadas en papel se escanean durante el procesamiento. Solo utilice tinta azul o negra y no use tinta roja, corrector líquido, y/o resaltador que pueda afectar la legibilidad de la reclamación escaneada.

Las reclamaciones corregidas/reenviadas en papel deben enviarse a:

Vivida Health
PO Box 211290
Eagan, MN 55121

Facturación provisoria para estadías hospitalarias para pacientes internados

A continuación, detallamos el proceso de facturación provisoria para estadías hospitalarias para pacientes internados que exceden los cien (100) días consecutivos. Aplica a proveedores de hospitales que requieren asistencia debido a la duración extendida de la internación del miembro que supere los cien (100) días y debido al esfuerzo financiero que implica esperar que el miembro reciba el alta para solicitar el reembolso.

  • Con cada factura hospitalaria posterior de pacientes internados, la reclamación previa se anula y se reemplaza con una nueva reclamación.
  • La nueva reclamación como paciente internado debe incluir la fecha de admisión, las fechas de los servicios prestados y los montos desde las reclamaciones anteriores hasta la facturación vigente.
  • Las reclamaciones finales de reemplazo se facturarán por la estadía completa desde la fecha de admisión hasta la fecha del alta final.

Si tiene preguntas sobre este proceso, llame a Servicios para proveedores al 844-243-5175 o envíe un correo electrónico a providerrelations@vividahealth.com

 

Recursos de facturación del proveedor

Vivida EFT Payer Payment Form

Well Child Visit (CHCUP) Billing

Medical Foster Care Claims Filing Guide